待产时正确的呼吸与用力方式,可能与你想得不同。

子宫颈还没全开时,先不要用力!

台北医学大学附设医院产房王琼仪副护理长表示,有产兆后请至医院。到医院待产后,护理师会内诊确认产妇的子宫颈变化。如果护理师告知此时子宫颈还没全开(还没开10公分),请先不要用力!此时太快开始用力,可能造成子宫颈撕裂伤、子宫颈水肿,反而减缓产程进展,「无效用力」会使产妇待产时过于疲累,影响自然产信心,增加剖腹产机率。

子宫颈还没全开时,先这样呼吸

一旦子宫开始规则收缩,产妇会感到疼痛与紧绷,子宫颈还没全开时,可先练习呼吸法来帮助缓解疼痛与放松,也就是拉梅兹呼吸法,呼吸技巧是一种最不费力且舒服的缓痛方式。当每次感觉阵痛将开始时,护理师会引导产妇「用鼻子深深吸气,然后用嘴巴慢慢吐气」,也就是「深吸慢吐」,建议待产时呼吸採取「深且有节律」的呼吸方式,产妇能达到放松,增加适应子宫收缩时的疼痛耐受。护理师也会引导产妇,产妇不必太紧张,也建议产妇与陪产者在产前参与医院举办的产前教育课程,先练习上述呼吸法,以利待产时应用。

待产时,当产妇感觉到子宫收缩时,就请配合「深吸慢吐」;两次宫缩之间、没宫缩时,则先不用「深吸慢吐」,把握时间休息。此外,待产时,也可以使用产球来促进产程进展,护理师也会指导产妇使用方法;并可聆听轻柔的音乐,以帮助放松。即使有绑胎儿监视器,产妇也不一定要完全只能平躺,仍可改变舒适的姿势,无特殊状况时可坐在床边活动,或下床直立或摇摆骨盆,都能促进产程。

子宫颈全开后,配合宫缩用力

随着产程的进展,胎头下降压迫直肠,此时产妇易产生便意感与不自主想用力,当护理师内诊确认子宫颈全开(子宫颈已完全扩张,全开10公分),护理师会告知且指导产妇「子宫颈已全开、可以开始用力」,此时产妇再开始用力即可,并且要配合子宫收缩时用力;没宫缩时,则先不需要用力,先休息即可。

如何用力?

应採腹部向下用力。以前,许多医院的做法为「憋气用力」(数10秒,不能发出声音);此传统的憋气用力法可能会导致母胎血氧不足,甚至影响胎心音速率异常;建议採用较新的做法:「开声门用力」;产妇用力不要憋气,可以慢慢吐气,也可以发出声音」,发声时同时腹部往下用力,「像是便祕要解便的感觉」,并且配合子宫收缩(有阵痛时再用力),会比较有效;没宫缩时就调整自己的呼吸先休息,等待下一次的阵痛发生。

当产妇在医院待产时,如果有便意感或不自主想用力时,应主动告知护理师,护理师会内诊检查产程进度,确认子宫颈已开的程度,并给予合宜的呼吸放松引导。王琼仪副护理长指出,一般来说,当子宫颈已全开,护理师会内诊评估胎头下降程度,于适当时机教导产妇用力技巧(如前所述),再请产妇上产檯用力。但这个流程也可能因人而异,依产程变化与胎头下降程度而定,请产妇不用担心,配合医护人员的指令即可。

「生产不是生病」,是很健康且自然的过程,其实产前没有一定不能做的事,除非有特殊医嘱的禁忌症(例如:高危险妊娠或医师有特别嘱咐等),否则日常生活一切正常即可,仍可散步、游泳或做孕妇瑜珈等运动与正常活动。此外,有些产妇会上网搜寻其他产妇的生产经验,到医院时告知医护人员希望比照办理;事实上每个人的实际生产状况都不同,建议依照自己的生产期待与计画,在安全且合理的状况下先与医师讨论。不建议把网路上其他网友的状况套在自己身上,应相信医护人员的专业与配合指引,尽量放轻松,护理师除了提供个别化的卫教指导以外,也会给予身心支持,遇任何问题都建议主动提出,询问护理师。


待产时正确的呼吸与用力方式,可能与你想得不同。

子宫颈还没全开时,先不要用力!

台北医学大学附设医院产房王琼仪副护理长表示,有产兆后请至医院。到医院待产后,护理师会内诊确认产妇的子宫颈变化。如果护理师告知此时子宫颈还没全开(还没开10公分),请先不要用力!此时太快开始用力,可能造成子宫颈撕裂伤、子宫颈水肿,反而减缓产程进展,「无效用力」会使产妇待产时过于疲累,影响自然产信心,增加剖腹产机率。

子宫颈还没全开时,先这样呼吸

一旦子宫开始规则收缩,产妇会感到疼痛与紧绷,子宫颈还没全开时,可先练习呼吸法来帮助缓解疼痛与放松,也就是拉梅兹呼吸法,呼吸技巧是一种最不费力且舒服的缓痛方式。当每次感觉阵痛将开始时,护理师会引导产妇「用鼻子深深吸气,然后用嘴巴慢慢吐气」,也就是「深吸慢吐」,建议待产时呼吸採取「深且有节律」的呼吸方式,产妇能达到放松,增加适应子宫收缩时的疼痛耐受。护理师也会引导产妇,产妇不必太紧张,也建议产妇与陪产者在产前参与医院举办的产前教育课程,先练习上述呼吸法,以利待产时应用。

待产时,当产妇感觉到子宫收缩时,就请配合「深吸慢吐」;两次宫缩之间、没宫缩时,则先不用「深吸慢吐」,把握时间休息。此外,待产时,也可以使用产球来促进产程进展,护理师也会指导产妇使用方法;并可聆听轻柔的音乐,以帮助放松。即使有绑胎儿监视器,产妇也不一定要完全只能平躺,仍可改变舒适的姿势,无特殊状况时可坐在床边活动,或下床直立或摇摆骨盆,都能促进产程。

子宫颈全开后,配合宫缩用力

随着产程的进展,胎头下降压迫直肠,此时产妇易产生便意感与不自主想用力,当护理师内诊确认子宫颈全开(子宫颈已完全扩张,全开10公分),护理师会告知且指导产妇「子宫颈已全开、可以开始用力」,此时产妇再开始用力即可,并且要配合子宫收缩时用力;没宫缩时,则先不需要用力,先休息即可。

如何用力?

应採腹部向下用力。以前,许多医院的做法为「憋气用力」(数10秒,不能发出声音);此传统的憋气用力法可能会导致母胎血氧不足,甚至影响胎心音速率异常;建议採用较新的做法:「开声门用力」;产妇用力不要憋气,可以慢慢吐气,也可以发出声音」,发声时同时腹部往下用力,「像是便祕要解便的感觉」,并且配合子宫收缩(有阵痛时再用力),会比较有效;没宫缩时就调整自己的呼吸先休息,等待下一次的阵痛发生。

当产妇在医院待产时,如果有便意感或不自主想用力时,应主动告知护理师,护理师会内诊检查产程进度,确认子宫颈已开的程度,并给予合宜的呼吸放松引导。王琼仪副护理长指出,一般来说,当子宫颈已全开,护理师会内诊评估胎头下降程度,于适当时机教导产妇用力技巧(如前所述),再请产妇上产檯用力。但这个流程也可能因人而异,依产程变化与胎头下降程度而定,请产妇不用担心,配合医护人员的指令即可。

「生产不是生病」,是很健康且自然的过程,其实产前没有一定不能做的事,除非有特殊医嘱的禁忌症(例如:高危险妊娠或医师有特别嘱咐等),否则日常生活一切正常即可,仍可散步、游泳或做孕妇瑜珈等运动与正常活动。此外,有些产妇会上网搜寻其他产妇的生产经验,到医院时告知医护人员希望比照办理;事实上每个人的实际生产状况都不同,建议依照自己的生产期待与计画,在安全且合理的状况下先与医师讨论。不建议把网路上其他网友的状况套在自己身上,应相信医护人员的专业与配合指引,尽量放轻松,护理师除了提供个别化的卫教指导以外,也会给予身心支持,遇任何问题都建议主动提出,询问护理师。


参考资料