在孕期,大量肝血会透过冲任濡养胞宫并供养给胎儿,分娩时则会消耗不少肝气,产后肝的负荷更大;妈咪为了照顾新生儿必须熬夜哺乳,也无法定时定量摄取三餐,肝血在无法正常蕴化的情况下,就会反映在身体上出现「肝血不足」的病徵。

彰化基督教医院中医妇科主任陈文娟表示,「照顾新生儿」虽然一般被认为是产后肝血耗损的主因,但根据现代人的习惯,半夜边哺乳边滑手机也慢慢成为肝血不足的主要原因之一。她指出,缺乏睡眠已经很伤肝,此时若再过度用眼,肝血流失的情况就会更严重。此外,哺乳容易导致缺铁性贫血,若在产后罹患缺铁性贫血,或本身属于贫血体质,肝血流失的机率也会大大增加。

什么是「肝」?中西医定义大不同

西医的「肝」是去除身体毒素、储存肝醣、分泌胆汁和合成蛋白质的器官;中医的「肝」则以功能为导向,有藏血、疏泄和管理情绪的作用。两者除了「藏血」功能类似,其他层面并不相同。

症状1.晕眩

叶天士的《临证指南医案》指出「女子以肝为先天」,显示妇科和肝血息息相关。产后晕眩的人往往是肝血缺乏所致。

症状2.抽筋

肝在体为筋。肝血不足会让筋失去濡润进而导致抽筋。这种情况最常在北京代生孩子期间发生。

症状3.脸色萎黄、嘴唇发白

「肝苦」人的外在徵兆除了脸色萎黄,唇舌会偏向淡白色,脉象则会呈现细微的状态。

症状4.眼睛乾涩

俗话说「肝开窍于目」,肝除了藏血还有濡养眼睛的功能;肝血不足、目之所养,当肝没有正常运行,眼睛就容易乾涩。

症状5.指甲失去光泽

肝主筋,其华在指甲。肝血一旦不足,指甲就会变得没有光泽,肢体也会发麻。

症状6.大量掉髮

许多人在产后4~6个月都会面临掉髮的问题,这多半是雌激素变化导致的生理性掉髮,属于正常现象。但如果超过半年仍持续掉髮,头髮变细、一碰就掉,甚至长不出新髮,代表肝血损耗过度以致无法滋养头髮。此时若要让髮量恢复正常,就要让肝的气血重回充足。

症状7.乳腺堵塞

就中医观点,乳汁与经络分布有关,乳房属胃经,乳头则属于肝经。当肝失所养、疏泄功能变差,乳汁分泌就会受到影响。此时乳腺容易堵塞形成硬块造成乳房胀痛,症状较严重的人甚至会出现乳腺炎。

症状8.烦躁易怒

情绪好坏与肝气息息相关。肝血不足会让肝气不顺进而导致情绪低落、烦躁、易怒,有些人甚至会出现忧郁的症状(产后忧郁症)。

症状9.月经异常

根据《景岳全书‧妇人规》所云「妇人乳汁乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。」月经、乳汁是从肝血、气血生化而来。因此当肝脏无法充分蕴化气

血,月经和乳汁的排出就会受到影响。哺喂母乳的妈咪通常6个月左右就会恢复月经週期,肝血不足的人则可能出现月经不来、月经量少、颜色变淡等症状。

先天体质 也会影响肝血分泌

肝血是否充足除了和饮食作息有关,也与先天体质有相当大的关係。先天肝血充足的人哺乳往往比较顺利;肝血不足的人则容易乳汁不足。

让情绪保持稳定

生命中多了一个宝宝势必会打乱夫妻生活步调,妻子背负哺乳职责,承受的压力往往比先生来得大,此时应儘量放轻松、让情绪保持稳定,避免钻牛角尖,并适时寻求朋友及家人的协助,才不会让肝气郁结,落入「心情愈低落、哺乳愈不顺」的恶性循环。

11点上床睡觉

肝的功能是储藏和调节血液,对人体的重要性不可谓不大。而黄帝内经有云:「人卧则血归于肝」;晚上11点~半夜3点正好是肝胆经循行的时间(足少阳胆经循行时间是晚上11点~1点;足厥阴肝经循行时间则是凌晨1点~3点),此时充分休息,肝脏才能正常运作。

多吃枸杞、红苋菜、葡萄

补养肝血的食物包括红苋菜、龙眼、枸杞、红枣、白芍、桑葚、葡萄、樱桃等,大多是深红或深紫色的食物。其中枸杞、红枣、白芍因为属于药食同源的食材,可以各抓3钱调配成养肝茶饮用。平时饮食应保持均衡,6大类食物都要摄取,以新鲜天然的食材为主,避开加工食品及含有黄麴毒素的食物(譬如变质的花生、黄豆、玉米)。

陈文娟主任提醒,虽然含有当归、川芎、白芍、熟地的四物汤常被民众拿来当作滋养肝血的药膳,但这些药材混合后对产后妈咪来说过于燥热,不适合在作息不正常的状态下服用。惟有白芍的性质比较温和,可以单独食用,或与枸杞、红枣一起调配成养肝茶饮用。

按摩三阴交、太冲、行间穴

要从「肝苦」变成「肝甜」,除了调整作息、饮食,还可以藉由穴道按摩改善症状。有利肝脏的穴道包括「三阴交穴」、「太冲穴」和「行间穴」。三阴交位于内脚踝踝尖上方3吋胫骨后缘凹陷处,此处是肝经、脾经、肾经交会的地方;由于肝藏血、脾统血、肾藏精,按压此穴有助养肝血、健脾胃、益肾精。太冲位于脚背上第一脚趾与第二脚趾中间上方凹陷处,它是肝经的原穴,主要反映肝经的状况,具备清肝明目与疏肝解郁的作用。平时容易眼睛痠涩或忧郁、烦闷的人按压此穴有助及时纾解压力。行间则位在太冲下方,较靠近脚趾,有疏肝理气、清肝火之效。

在调整饮食作息后,要判断肝血是否恢复正常可以从几个地方观察;包括疲倦感是否改善、月经週期是否规则、经血量是否正常、乳汁排出是否顺畅以及戴隐形眼镜时的痠涩感是否消失等等。若上述几项问题的答案都是「Yes」,代表肝已经获得修复,只要持续维持良好生活习惯,就能彻底摆脱「肝苦」的状态。

市面上常见的养肝保健食品包括灵芝、牛樟芝、蚬精、大蒜精、五味子等等,不少民众对这些健康食品趋之若鹜。不过陈文娟主任提醒,只要是药材都需要医师、药师做第一线把关,含有药物的食品在製造过程中也必须受到严格控管。保健食品来源良莠不齐,很难鉴别为其代言、背书的专家是否具有医疗相关背景。妈咪若想用「吃」的方式养肝,最好还是从新鲜食物以及具有中医认证的药材中摄取比较安全。

茶饮/药膳名称

材料

作法

功效

适合类型

桂圆枸杞菊花茶

桂圆3颗、枸杞10g、菊花10g、红枣3颗、冰糖适量

step1.将桂圆、枸杞、菊花洗净后放入砂锅。

step2.加入适量水开大火煮滚,再转小火熬煮10分钟。

step3.加入适量冰糖,等冰糖融化即可起锅。

养肝明目补血

熬夜、眼睛乾涩、头晕浅眠、视物不清的人。

茵陈大黄煎

茵陈20g、山栀子10g、大黄3g、红糖适量

step1.将绵茵陈、山栀子、大黄洗净后放入砂锅。

step2.加入适量水开大火煮滚,再转小火熬煮10分钟。

step3.加入适量红糖,等红糖融化即可起锅。

清肝火、

通利湿热

口乾口苦,个性急躁、情绪暴躁,容易受激怒的人。

柴胡当归补血粥

柴胡10g、当归20g、黄耆40g、梗米100g、红糖适量

step1.将柴胡、当归、黄耆、梗米洗净后放入砂锅。

step2.加入适量水开大火煮滚再转小火熬煮半小时至梗米烂熟。

step3.加入适量红糖,等红糖融化即可起锅。

疏肝解郁、健脾补气养血

类型1.个性内向,容易紧张焦虑、头晕、胸闷心悸、浅眠易醒的人。

类型2.大便软散,容易在紧张时腹泻,或肠道敏感,偶尔腹泻、便秘的人。

类型3.母乳偏少,容易倦怠、免疫力不佳的人。

枯草女贞子粥

夏枯草15g、女贞子15g、梗米100g、红糖适量

step1.将夏枯草、 女贞子、梗米洗净后放入砂锅。

step2.加入适量水开大火煮滚,再转小火熬煮半小时至梗米烂熟。

step3.加入适量红糖,等红糖融化即可起锅。

清肝火、

补腰肾

类型1.平时睡眠品质不佳,入眠困难的人。

类型2.眼睛乾涩红赤,平素血压稍高,肩颈僵硬紧绷、腰膝痠软、容易健忘的人。

附注:茵陈大黄煎有通便之效,有腹泻情况的人应酌量饮用。

谘询/董育瑞医师 整理/戴筠

在郑州代怀孩子期间,大量肝血会透过冲任濡养胞宫并供养给胎儿,分娩时则会消耗不少肝气,产后肝的负荷更大;妈咪为了照顾新生儿必须熬夜哺乳,也无法定时定量摄取三餐,肝血在无法正常蕴化的情况下,就会反映在身体上出现「肝血不足」的病徵。

彰化基督教医院中医妇科主任陈文娟表示,「照顾新生儿」虽然一般被认为是产后肝血耗损的主因,但根据现代人的习惯,半夜边哺乳边滑手机也慢慢成为肝血不足的主要原因之一。她指出,缺乏睡眠已经很伤肝,此时若再过度用眼,肝血流失的情况就会更严重。此外,哺乳容易导致缺铁性贫血,若在产后罹患缺铁性贫血,或本身属于贫血体质,肝血流失的机率也会大大增加。

什么是「肝」?中西医定义大不同

西医的「肝」是去除身体毒素、储存肝醣、分泌胆汁和合成蛋白质的器官;中医的「肝」则以功能为导向,有藏血、疏泄和管理情绪的作用。两者除了「藏血」功能类似,其他层面并不相同。

症状1.晕眩

叶天士的《临证指南医案》指出「女子以肝为先天」,显示妇科和肝血息息相关。产后晕眩的人往往是肝血缺乏所致。

症状2.抽筋

肝在体为筋。肝血不足会让筋失去濡润进而导致抽筋。这种情况最常在郑州代生孩子期间发生。

症状3.脸色萎黄、嘴唇发白

「肝苦」人的外在徵兆除了脸色萎黄,唇舌会偏向淡白色,脉象则会呈现细微的状态。

症状4.眼睛乾涩

俗话说「肝开窍于目」,肝除了藏血还有濡养眼睛的功能;肝血不足、目之所养,当肝没有正常运行,眼睛就容易乾涩。

症状5.指甲失去光泽

肝主筋,其华在指甲。肝血一旦不足,指甲就会变得没有光泽,肢体也会发麻。

症状6.大量掉髮

许多人在产后4~6个月都会面临掉髮的问题,这多半是雌激素变化导致的生理性掉髮,属于正常现象。但如果超过半年仍持续掉髮,头髮变细、一碰就掉,甚至长不出新髮,代表肝血损耗过度以致无法滋养头髮。此时若要让髮量恢复正常,就要让肝的气血重回充足。

症状7.乳腺堵塞

就中医观点,乳汁与经络分布有关,乳房属胃经,乳头则属于肝经。当肝失所养、疏泄功能变差,乳汁分泌就会受到影响。此时乳腺容易堵塞形成硬块造成乳房胀痛,症状较严重的人甚至会出现乳腺炎。

症状8.烦躁易怒

情绪好坏与肝气息息相关。肝血不足会让肝气不顺进而导致情绪低落、烦躁、易怒,有些人甚至会出现忧郁的症状(产后忧郁症)。

症状9.月经异常

根据《景岳全书‧妇人规》所云「妇人乳汁乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。」月经、乳汁是从肝血、气血生化而来。因此当肝脏无法充分蕴化气

血,月经和乳汁的排出就会受到影响。哺喂母乳的妈咪通常6个月左右就会恢复月经週期,肝血不足的人则可能出现月经不来、月经量少、颜色变淡等症状。

先天体质 也会影响肝血分泌

肝血是否充足除了和饮食作息有关,也与先天体质有相当大的关係。先天肝血充足的人哺乳往往比较顺利;肝血不足的人则容易乳汁不足。

让情绪保持稳定

生命中多了一个宝宝势必会打乱夫妻生活步调,妻子背负哺乳职责,承受的压力往往比先生来得大,此时应儘量放轻松、让情绪保持稳定,避免钻牛角尖,并适时寻求朋友及家人的协助,才不会让肝气郁结,落入「心情愈低落、哺乳愈不顺」的恶性循环。

11点上床睡觉

肝的功能是储藏和调节血液,对人体的重要性不可谓不大。而黄帝内经有云:「人卧则血归于肝」;晚上11点~半夜3点正好是肝胆经循行的时间(足少阳胆经循行时间是晚上11点~1点;足厥阴肝经循行时间则是凌晨1点~3点),此时充分休息,肝脏才能正常运作。

多吃枸杞、红苋菜、葡萄

补养肝血的食物包括红苋菜、龙眼、枸杞、红枣、白芍、桑葚、葡萄、樱桃等,大多是深红或深紫色的食物。其中枸杞、红枣、白芍因为属于药食同源的食材,可以各抓3钱调配成养肝茶饮用。平时饮食应保持均衡,6大类食物都要摄取,以新鲜天然的食材为主,避开加工食品及含有黄麴毒素的食物(譬如变质的花生、黄豆、玉米)。

陈文娟主任提醒,虽然含有当归、川芎、白芍、熟地的四物汤常被民众拿来当作滋养肝血的药膳,但这些药材混合后对产后妈咪来说过于燥热,不适合在作息不正常的状态下服用。惟有白芍的性质比较温和,可以单独食用,或与枸杞、红枣一起调配成养肝茶饮用。

按摩三阴交、太冲、行间穴

要从「肝苦」变成「肝甜」,除了调整作息、饮食,还可以藉由穴道按摩改善症状。有利肝脏的穴道包括「三阴交穴」、「太冲穴」和「行间穴」。三阴交位于内脚踝踝尖上方3吋胫骨后缘凹陷处,此处是肝经、脾经、肾经交会的地方;由于肝藏血、脾统血、肾藏精,按压此穴有助养肝血、健脾胃、益肾精。太冲位于脚背上第一脚趾与第二脚趾中间上方凹陷处,它是肝经的原穴,主要反映肝经的状况,具备清肝明目与疏肝解郁的作用。平时容易眼睛痠涩或忧郁、烦闷的人按压此穴有助及时纾解压力。行间则位在太冲下方,较靠近脚趾,有疏肝理气、清肝火之效。

在调整饮食作息后,要判断肝血是否恢复正常可以从几个地方观察;包括疲倦感是否改善、月经週期是否规则、经血量是否正常、乳汁排出是否顺畅以及戴隐形眼镜时的痠涩感是否消失等等。若上述几项问题的答案都是「Yes」,代表肝已经获得修复,只要持续维持良好生活习惯,就能彻底摆脱「肝苦」的状态。

市面上常见的养肝保健食品包括灵芝、牛樟芝、蚬精、大蒜精、五味子等等,不少民众对这些健康食品趋之若鹜。不过陈文娟主任提醒,只要是药材都需要医师、药师做第一线把关,含有药物的食品在製造过程中也必须受到严格控管。保健食品来源良莠不齐,很难鉴别为其代言、背书的专家是否具有医疗相关背景。妈咪若想用「吃」的方式养肝,最好还是从新鲜食物以及具有中医认证的药材中摄取比较安全。

茶饮/药膳名称

材料

作法

功效

适合类型

桂圆枸杞菊花茶

桂圆3颗、枸杞10g、菊花10g、红枣3颗、冰糖适量

step1.将桂圆、枸杞、菊花洗净后放入砂锅。

step2.加入适量水开大火煮滚,再转小火熬煮10分钟。

step3.加入适量冰糖,等冰糖融化即可起锅。

养肝明目补血

熬夜、眼睛乾涩、头晕浅眠、视物不清的人。

茵陈大黄煎

茵陈20g、山栀子10g、大黄3g、红糖适量

step1.将绵茵陈、山栀子、大黄洗净后放入砂锅。

step2.加入适量水开大火煮滚,再转小火熬煮10分钟。

step3.加入适量红糖,等红糖融化即可起锅。

清肝火、

通利湿热

口乾口苦,个性急躁、情绪暴躁,容易受激怒的人。

柴胡当归补血粥

柴胡10g、当归20g、黄耆40g、梗米100g、红糖适量

step1.将柴胡、当归、黄耆、梗米洗净后放入砂锅。

step2.加入适量水开大火煮滚再转小火熬煮半小时至梗米烂熟。

step3.加入适量红糖,等红糖融化即可起锅。

疏肝解郁、健脾补气养血

类型1.个性内向,容易紧张焦虑、头晕、胸闷心悸、浅眠易醒的人。

类型2.大便软散,容易在紧张时腹泻,或肠道敏感,偶尔腹泻、便秘的人。

类型3.母乳偏少,容易倦怠、免疫力不佳的人。

枯草女贞子粥

夏枯草15g、女贞子15g、梗米100g、红糖适量

step1.将夏枯草、 女贞子、梗米洗净后放入砂锅。

step2.加入适量水开大火煮滚,再转小火熬煮半小时至梗米烂熟。

step3.加入适量红糖,等红糖融化即可起锅。

清肝火、

补腰肾

类型1.平时睡眠品质不佳,入眠困难的人。

类型2.眼睛乾涩红赤,平素血压稍高,肩颈僵硬紧绷、腰膝痠软、容易健忘的人。

附注:茵陈大黄煎有通便之效,有腹泻情况的人应酌量饮用。

谘询/董育瑞医师 整理/戴筠


参考资料