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孕期恶心、频尿、嗜睡、便祕、晕眩…该怎么办?对付10大代生孩子不适 医师教
来源:http://www.yipingpai.cn  日期:2021-09-24

孕期身体变化1《恶心呕吐》

孕吐在孕期发生的比例很高,大约有一半以上的代生孩子妈妈咪都会出现这种症状。它通常出现在代生孩子早期,好发时间因人而异,有可能是早晨,也可能是傍晚或晚上,孕妇大多会因为特定的味道、食物或环境产生想吐的感觉。

孕吐到目前为止都没有一个明确的病理机转,但医界普遍认为荷尔蒙变化及自体保护机制是造成孕吐的可能原因。大里仁爱医院妇产科主任王文中指出,研究显示,当孕妇体内的人类绒毛膜激素(human Chorionic gonadotropin,hCG)升到顶点,就会出现恶心呕吐的反应;而孕期大量分泌的女性荷尔蒙(estrogen)也会提高孕吐的比例。此外,亦有演化专家认为降低进食率可减少不洁食物对胎儿的影响,因此孕吐也可视为对胎儿的保护机制。

呕吐合併头痛 小心子痫前症

孕吐是一种阶段性的症状,通常会在12、13週以后慢慢缓和,除非脱水或明显体重下降,否则不需要特别治疗。根据2016年美国医学会杂誌(The Journal of the American Medical Association, JAMA)报导,孕期出现恶心、呕吐症状的孕妇,流产机率会比完全没有症状的人少75%。由此可见,孕吐虽然会让孕妇产生不适,但并非完全没有好处。

值得注意的是,如果代生孩子初期没有害喜,直到4、5个月才开始呕吐,可能是代生孩子以外的因素所致;代生孩子晚期呕吐合併高血压、头痛则可能是子痫前症,这两种情况都要就医检查。

少量多餐 避开高油高糖食物

彰化基督教医院营养暨膳食部供膳中心副组长张格瑀提醒,害喜的妈咪最好少量多餐(建议一天3个正餐、3个点心),避开太辣、太油、太甜的食物以及容易刺激胃酸分泌、引发胃酸逆流的食物,比方含精製糖的巧克力、含咖啡因的咖啡或茶饮、含二氧化碳的碳酸饮料、辛辣的调味料等。王文中主任补充,太饿也会让胃不舒服,建议妈咪可以随身准备苏打饼乾,饿的时候吃一点中和胃酸。容易晨吐的人可以在睡前或起床后吃一点饼乾。

Q一直呕吐会不会影响宝宝发展?

许多孕吐的妈咪都会担心吃不下东西会让宝宝缺乏营养,但王文中主任表示,孕吐对于发育前期的胎儿并不会造成影响。


孕期身体变化2《频尿》

根据统计,大约有8成~9成5的孕妇会在孕期出现频尿的问题。孕期只要出现「白天排尿超过7次」或「半夜排尿超过2次」任一种情况就算频尿。频尿最常出现在孕初期和孕晚期,前者主要是因为荷尔蒙变化让尿量增加,连带让膀胱出现「想要赶快排出尿液」的感觉;后者则是因为子宫变大压迫膀胱,以及为缓解水肿垫高脚部造成的尿量增加。

睡前2小时 应限制饮水

孕期频尿是正常现象,除非出现解尿疼痛、发烧等泌尿道发炎、感染的疑虑,否则不需要治疗。妈咪只要在白天少吃薏仁、绿豆、南瓜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、美浓瓜、哈密瓜、咖啡、茶等具有利尿效果的食物,并在睡前2小时限制饮水,就能有效缓解频尿的症状。

Q减少喝水就不会频尿?

水喝太少可能会引发尿道炎、中暑等风险。夏天炎热,孕妇体温较高,特别需要喝水来流汗降温。因此孕期即便频尿,也还是要在白天摄取充足的水分。

孕期身体变化3《嗜睡》

代生孩子初期的嗜睡与荷尔蒙变化有关,大约3、4个月以后就会自然改善。中晚期的嗜睡则与睡眠品质下降、肌肉松弛以及失眠有关。王文中主任解释,中晚期胎儿变得愈来愈大,妈咪半夜常会呼吸困难或呼吸中止,导致睡眠品质变差;胃酸逆流、背痛及骨盆疼痛也会让妈咪产生失眠的困扰。黄体素则会让肌肉松弛,使身体感到疲倦。建议妈咪保持良好睡眠习惯并固定睡眠时间,下午4、5点以后不要睡午觉,并在睡觉时垫高头部预防胃酸逆流。

提振精神 多补充维生素B群

另一方面,严重缺水、脱水也会让人嗜睡。张格瑀指出,只要水分流失达体重的8%以上,人体就会出现恶心、嗜睡、头晕无力、精神变差等症状。许多人都会忽视口渴的感觉,但口渴时水分流失的比例其实已经达到体重的2%,所以平常就要勤于补充水分,不要等到口渴才喝,才不会让自己出现脱水的风险。若不知道孕期每天要喝多少水,可将代生孩子前的体重乘以30,得出的答案即为孕期每日水分摄取量。

此外,维生素不足也会让精神变差,因为营养素需要维生素做中介才能顺利转化成能量供人体使用。孕期应该多多摄取含有维生素B群的食物,比如含有维生素B1的小麦、胚芽、坚果、瘦肉、肝脏、大豆;含有维生素B2的牛奶、乳製品、穀类;含有维生素B6的各种肉类和全穀类;含有菸硷素的香菇、紫菜、肉类、动物肝脏、鱼贝类;以及含有维生素B12的肉类及肝脏。张格瑀提醒,由于维生素B12只存在肉类中,素食代生孩子妈妈咪最好额外补充B群营养剂,以免维生素B12不足。

孕期身体变化4《便祕、胀气》

从代生孩子初期开始,肠子就会被子宫压迫出现轻微便秘的情形。中晚期子宫变大、消化变差,便秘会更加明显。加上孕期荷尔蒙变化会减缓肠胃蠕动;孕期额外补充的钙质、铁质也会抑制肠胃蠕动,便秘在孕期可以说是一种蛮普遍的现象。便秘的代生孩子妈妈咪除了便秘的症状,通常会食慾下降,吃一点东西就觉得胀;合併孕吐的人甚至会在吃太多的时候呕吐、把前一餐的食物吐出来。

用力解便 恐增加产后尿失禁风险

相较上面几种症状,孕期便秘的问题比较大,关键就在「用力解便」这个动作。王文中主任分析,孕期静脉循环差,很容易形成痔疮,用力收缩肛门可能导致痔疮恶化而出血、疼痛。其次,孕期骨盆腔肌肉较松弛,持续用力会让松弛变得更严重,连带增加产后尿失禁和子宫下垂的风险。且便秘产生的便意感与产兆相似,便秘的代生孩子妈妈咪很有可能把便意感与产兆混淆,因而延误就医的时机。

正因为便秘问题多多,孕期最好养成良好解便习惯,一有便意就马上解便,不要憋便;并规律活动、起床后喝温水促进肠胃蠕动,再搭配酵素或益生菌让肠胃保持健康。如果已经出现便秘问题要採取「喝油疗法」,记得避开会造成宫缩的蓖麻油以及会阻碍脂溶性维生素吸收的矿物油。

补充纤维质 多吃带皮水果、地瓜饭

虽然大家都知道预防便秘需要摄取足够的水分和纤维质,但说到纤维质怎么吃,大部分的人却摸不着头绪。张格瑀表示,许多代生孩子妈妈咪都以为自己吃的蔬菜水果够多,但按照「一天必须摄取25~35克膳食纤维」的标准,每天至少要吃4~6碗的青菜(半碗青菜约含3克纤维质),除非代生孩子妈妈咪有意识地从不同来源多补充纤维质,否则往往很难达到标准。她建议「要摄取足够的纤维质,最好多以糙米饭或地瓜饭当作主食,并补充高膳食纤维的洋菜、紫菜、亚麻仁籽、白凤豆、黑豆、鸡腿菇,在乾净卫生的前提下,儘量连皮吃水果。」

张格瑀也提醒,虽然纤维质是好东西,但摄取过量容易影响矿物质吸收,补充时还是要控制份量。如果代生孩子前蔬菜吃得少,孕期最好以渐进的方式增加份量,以免肠胃一时无法适应而胀气。

Q 2、3天解便一次算便秘吗?

王文中主任表示,许多人都以为每天排便才正常,但只要粪便具体成型、质地偏软、解便时不需用力,2、3天排一次也不用担心。解便频率和摄取的食物成分息息相关,如果每餐都吃白米、白麵、白糖、麵包、甜点等精製食物,很容易好几天才解一次便。

为什么纤维质可以促进排便?

纤维质分两种,一种是水溶性纤维,一种是非水溶性纤维。前者有助增加肠道好菌,增加粪便保水力,让粪便较容易被排出;后者可以增加粪便的体积,帮助大肠顺利推送粪便前进。

小心!这5类食物会造成胀气

便秘往往会伴随胀气,此时应该应少量多餐、避免让食物在肠道中堆积,并避开以下容易产气的食物:

豆类

豆类中的寡糖不容易被身体消化、吸收、利用,处理豆类食物最好拉长烹调时间,让寡醣可以被分解。

根茎类

马铃薯、芋头含有多醣类物质,不容易被肠胃吸收,吃太多会有产气的问题。

十字花科蔬菜

白花椰菜、青花椰菜、高丽菜、洋葱、白萝蔔皆含有多醣类物质,和根茎类一样会造成产气的问题。且洋葱、花椰菜、高丽菜含有硫化物,这些食物会让排出的气体变得比较臭。

高脂肪食物

高脂肪食物包含炸鸡排、炸鸡腿等,当油脂与鸡肉这种高蛋白食物结合,就会在消化时产生氨气,肠道分解脂肪时也会产生二氧化碳。

碳酸饮料

含有二氧化碳,不易消化,会在体内累积气体。

孕期身体变化5《头痛、晕眩》

根据统计,大约有6成女性有偏头痛或肌肉紧张性头痛的问题,这些孕前就有头痛问题的人,代生孩子以后也会延续症状,只是会因为体质的不同而出现减轻或恶化的表现。除此之外,孕期荷尔蒙变化以及剧烈的孕吐也会造成头痛。

头痛合併畏光、视力模糊都不正常

虽然头痛在孕期很常见,但当头痛伴随一些特殊症状,或在某些特殊情境下发生,就要小心有其他疾病的风险。以特殊症状来说,头痛合併视力模糊、畏光、神智不清或发烧都是异常现象。痛到半夜醒来、脖子无法弯曲、吃止痛药也无法改善也有问题。特殊情境的头痛包括受到撞击后才头痛、咳嗽时头特别痛,以及突然出现的剧烈头痛(有可能是蜘蛛膜下腔出血,即颅内动脉瘤破裂)等等。此外,若20週以后整个头都在痛并伴随血压升高,有可能是子痫前症的前兆。

起司、乳酪、优格 容易引发偏头痛

张格瑀指出,容易引发头痛的食物包含味精、起司、乳酪、优格和巧克力。其中味精含有苯乙胺、对羟苯基乙胺及食品添加物,会刺激血管或神经组织的胺基酸。起司、乳酪、优格则含有生物胺,会让习惯性头痛的人产生偏头痛。巧克力也与偏头痛有关,但病理机转还不是很明确,目前推测可能是可可硷、咖啡因或生物胺所致。容易头痛的代生孩子妈妈咪面对这些食物时最好少碰为妙。

此外,前面提到孕吐也是孕期头痛的原因之一,这是因为孕吐会让体内电解质不平衡。害喜严重的代生孩子妈妈咪最好多补充含电解质的饮品。张格瑀提醒,由于电解质中的渗透压分成低、等和高3种等级,孕期适合的电解质饮品是低渗透压或等渗透压,但现行食品法规没有规定饮料必须标示渗透压的类别,若不确定饮料的渗透压等级,可添加适量白开水稀释。

孕期晕眩 大多没有危险性

代生孩子以后血压和血红素都会逐渐往下掉,此时血液带氧量降低,无法顺利回流脑部,一旦持续维持一个姿势,就会造成晕眩。此外,孕期也常发生姿势性低血压(Orthostatic hypotension),代生孩子妈妈咪如果太快变换姿势,譬如躺着突然坐起来,或坐着突然站起来,都容易产生晕眩的感觉。

孕期晕眩大多没有危险性,只要动作变换不要太快、避免长期久坐或久站、平时多补充铁质,就能有效改善晕眩的毛病。如果怕晕眩时昏倒,可以在呼吸变喘、心跳变快时躺下来(坐下来没有用)。

不过,若晕眩伴随听力丧失、步态不稳或躺着也会晕,很可能是耳内神经或半规管出了问题,像这种情况就要就医治疗。

提高铁质吸收率 以动物性食物为主

前面提到改善晕眩可以多补充铁质。张格瑀表示,补充铁质的关键就是提高铁质吸收率。容易晕眩的代生孩子妈妈咪最好以红肉、猪血、鸭血、牡蛎、蛤蛎、小鱼乾等铁质吸收率较高的动物性含铁食物为主,深绿色蔬菜、芝麻、腰果等铁质吸收率较低的植物性含铁食物为辅,帮助身体补充足够的铁质。

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